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改良Salter骨盆截骨术治疗幼儿发育性髋关节脱位
引用本文:李天友,李龙,刘帅,王恒冰,张敏刚,王延宙.改良Salter骨盆截骨术治疗幼儿发育性髋关节脱位[J].中国矫形外科杂志,2019(1):5-10.
作者姓名:李天友  李龙  刘帅  王恒冰  张敏刚  王延宙
作者单位:1.山东大学附属省立医院小儿骨科
基金项目:国家自然科学基金项目(编号:81501844);中国博士后科学基金项目(编号:2017M612285);山东省自然科学基金项目(编号:BS2015YY009)
摘    要:目的]介绍改良Salter骨盆截骨术,随访其治疗幼儿发育性髋关节脱位的短期临床效果。方法]回顾性分析2013年7月~2015年12月本院采用切开复位联合改良Salter骨盆截骨术治疗幼儿发育性髋关节脱位的病例资料,纳入患儿共30例(30髋),均为单侧髋关节全脱位,其中男2例,女28例,年龄13~24个月,平均(18.57±2.66)个月;左侧19髋,右侧11髋。记录手术时间、髋臼指数、临床功能恢复情况及再脱位、股骨头缺血性坏死等并发症情况。结果]所有病例手术时间50~75 min,平均(60.23±8.76) min,无血管、神经损伤等严重术中并发症。术中失血约10~30 ml,平均(21.17±6.91) ml,均未输血。除1髋术后1 d再脱位,经更换石膏后复位良好外,其他患儿均达到同心复位。髋臼指数由术前(38.03±6.27)°减少至术后(28.49±5.63)°,平均矫正(9.75±7.31)°,95%CI (7.11~12.28)°]。随访16~46个月,平均(28.33±7.57)个月,随访期间3髋(10.00%)发生I型股骨头缺血性坏死。末次随访时,按照改良Mckay临床功能评定标准,优26髋(86.67%),良4髋(13.33%),优良率100.00%。在影像方面,所有病例手术侧均无再脱位,均未发生髂骨翼畸形,手术侧髋臼指数随时间延长进一步改善,与非手术侧相等,甚至优于对侧,因为非手术侧有8髋髋臼发育不良。结论]改良Salter骨盆截骨术微创优效,有助于加速髋关节脱位的髋臼重塑,减少残余髋臼发育不良的发生。

关 键 词:发育性髋关节脱位  SALTER骨盆截骨术  残余髋臼发育不良

Modified Salter pelvic osteotomy for developmental dislocation of the hip in early children
LI Tian-you,LI Long,LIU Shuai,WANG Heng-bing,ZHANG Min-gang,WANG Yan-zhou.Modified Salter pelvic osteotomy for developmental dislocation of the hip in early children[J].The Orthopedic Journal of China,2019(1):5-10.
Authors:LI Tian-you  LI Long  LIU Shuai  WANG Heng-bing  ZHANG Min-gang  WANG Yan-zhou
Affiliation:(Department of Pediatric Orthopedics,Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan 250021,China)
Abstract:LI Tian-you;LI Long;LIU Shuai;WANG Heng-bing;ZHANG Min-gang;WANG Yan-zhou(Department of Pediatric Orthopedics,Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan 250021,China)
Keywords:developmental dislocation of the hip  modified Salter osteotomy  residual acetabular dysplasia
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