单侧发育性髋关节脱位下肢长度的放射学观察

目的]观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位(unilateral developmental dislocation of the hip,UDDH)的患者脱位侧下肢长度与膝关节畸形的变化特点.方法]通过骨盆正位X线片及站立位双下肢全长X线片对骨骼发育成熟的UDDH(HartofilakidisⅡ或Ⅲ型)进行脱位侧股骨头上移距离、双侧下肢骨骼长度、小粗隆至内踝长度的测量,同时测量双侧膝关节外翻角.结果] 28位UDDH患者符合研究标准.平均年龄29.80岁(13.4 ～66.2岁).脱位侧股骨头均上移,上移距离为4.6～60.9 mm,平均30.9 mm.脱位侧下肢骨骼长度延长者20例,占71.43％；最长延长距离为25 mm,平均延长9.4mm；双侧对比有显著性差异,P=0.022.小粗隆至内踝尖的距离延长者24例,占85.71％；最长延长距离为29.3mm,平均延长12.1 mm；双侧对比有显著性差异,P=0.000.脱位侧下肢骨骼长度延长5 mm以上者12例,占42.86％.脱位侧大于3°的膝外翻畸形12例,膝内翻1例；而非脱位侧大于3°的膝内翻畸形15例,膝外翻畸形1例；双侧对比有显著性差异,P =0.000.结论]本研究通过骨盆正位及双下肢全长正位X线片显示UDDH患者脱位侧股骨头均明显上移；脱位侧骨骼长度较非脱位侧延长的比例高达70％,若以小粗隆为参考标志,脱位侧延长比例高达85.71％.脱位侧出现膝外翻畸形的发生率较高,而非脱位侧膝内翻的发生率高.

Radiological observation of leg length discrepancy and knee deformity among unilateral developmental hip dislocation patients