腹腔镜胆囊切除术后不可吸收结扎夹进入十二指肠1例报告

患者女,46岁,于2018年1月5日因“右侧背部胀痛半个月”入外院,入院前1 d肝胆胰脾彩超提示:胆囊结石伴囊壁毛糙。入院完善检查及术前准备后于2018年1月8日行“腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)”,病理结果为:慢性胆囊炎,术后恢复顺利,于术后第4天出院,出院后未随访。2018年7月3日患者因上腹不适于我院门诊就医,胃镜示“十二指肠球部异物嵌顿伴穿孔?胃体多发息肉”,见图1。以“十二指肠异物”收入院,追问病史,患者第2次入院3 d前有进食“鸡肉”史。行上腹部CT检查:十二指肠球部见不规则高密度影,CT值约280 HU,约1.3cm×0.4cm大,见图2A、2B。于2018年7月9日行“胃镜下十二指肠异物取出术”,因操作较困难未能成功,最终行开腹异物取出术。证实异物为:三枚Hem-o-lok夹与少许细碎骨刺,术后患者顺利出院。