经椎板间入路和经椎间孔入路脊柱内镜下治疗L5-S1椎间盘突出症的临床疗效比较 |
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引用本文: | 陶晖,张银顺,董福龙,钱军,李伟,章仁杰,刘畅,杨庆国,申才良.经椎板间入路和经椎间孔入路脊柱内镜下治疗L5-S1椎间盘突出症的临床疗效比较[J].颈腰痛杂志,2019,40(5). |
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作者姓名: | 陶晖 张银顺 董福龙 钱军 李伟 章仁杰 刘畅 杨庆国 申才良 |
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作者单位: | 安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥,230022 |
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摘 要: | 目的回顾性分析经椎板间入路(PEID)和经椎间孔入路(PETD)行脊柱内镜手术治疗L_5-S_1椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年3月行脊柱内镜下髓核摘除手术治疗的114例L_5-S_1椎间盘突出症患者(其中PEID手术56例,PETD手术58例),对比两种手术疗效。结果两组患者均顺利完成手术,PEID组手术时间和透视次数均显著少于PETD组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者末次随访的VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。根据改良MacNab标准,PEID组优良率为85.7%,PETD组优良率为86.2%,两组差异无统计学意义(P0.05)。PEID组出现3例硬脊膜撕裂(无脑脊液漏),2例神经根损伤(均经保守治疗后好转),6例短暂性下肢症状加重,2例术后复发; PETD组未出现硬脊膜撕裂,2例神经根损伤(1例经保守治疗后恢复,1例永久性损伤),3例出现短暂的下肢症状加重,3例术后复发。结论 PEID与PETD均可以用于L_5-S_1椎间盘突出症的治疗。二者相互补充,其中PEID手术时间短,透视次数少,但硬脊膜和神经根损伤风险较PETD高。临床应用中应根据解剖特点,并结合操作者的熟练程度选择手术合适的入路。
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关 键 词: | 腰椎间盘突出症 L5-S1 椎间孔镜 髓核摘除 |
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