甘肃省康县儿童腺病毒7型流行特征与病原学分析

目的 探讨甘肃省陇南市康县儿童腺病毒7型的流行病学及病原学特征。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查，采集病例咽拭子样本118份，采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）方法对流感病毒（influenza virus， Flu）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus， RSV）、呼吸道腺病毒（human adenovirus， HAdV）等12种病原进行初筛检测。对HAdV核酸初筛阳性样本进行病毒分离，并对分离到的病毒株进行Hexon基因片段测序，核酸序列采用ClustalⅩ和Mega 6.0软件进行分析。结果 2014年12月20日至2015年2月2日共报告118例感染病例，均为儿童，年龄最小的仅2个月，最大的11岁，分布在康县21个乡镇中的17个乡镇，1岁27例，1～岁37例，2～岁40例；5岁14例，其中男性67人，女性51人，男女性别比为1.31:1。临床特征以发热、咳嗽、咽痛为主，部分病例伴扁桃体发炎、腹泻等症状。实验室确诊为HAdV感染的有33例，分布在13个乡镇。118例病例咽拭子经实时荧光PCR检测，HAdV阳性33例，流感病毒H3N2阳性7例，RSV阳性6例，HAdV和RSV混合感染2例。HAdV阳性标本用Hep-2细胞分离到病毒18株。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所复核HAdV717株，HAdV31株，毒株测序结果表明，HAdV7毒株同源性高达100%，所有毒株位于同一分支上。结论 该起儿童呼吸道感染疫情的主要病原是HAdV7；疫情初期为H3N2流感病毒感染，后期RSV病毒感染病例使疫情持续时间延长；当地的恶劣气候，医院门诊对发热患者未按要求进行预检分诊，输液大厅、儿科病房等通风条件差，病例拥挤是本次疫情扩散的主要原因。

Outbreak of acute respiratory disease caused by of adenovirus type 7 in Kangxian,Gansu