脂微球化前列腺素E1干预老年动脉硬化闭塞症患者的下肢功能：不同量化标准的评估

目的：观察脂微球化前列腺素E1对老年下肢动脉硬化闭塞症患者甲襞微循环、踝肱指数及足背血流量的影响。方法：选择2003-09／2004-04在本院心内科病房住院的男性下肢动脉硬化闭塞症患者42例，均为符合1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的动脉硬化闭塞症诊疗标准、按Fontaine分级Ⅱ～Ⅲ级者，年龄64～91岁。以脂微球化前列腺素E120μg／d静脉点滴，连续21d，观察用药前后甲襞微循环、踝肱指数以及应用激光多普勒评估足背血流量的变化，并对治疗后的综合疗效(临床症状、体征及步行速度、距离)进行评估，即临床症状改善、步行速度100～120步／min及行走距离比用药前增加50m以上均为有效。结果：按意向处理分析，进入结果分析42例。①治疗后患者综合疗效的总有效率为90％。②患者治疗后甲襞微循环总积分较治疗前降低(3．68&;#177;0．46)，(6．24&;#177;1．16)，(t=3．16，P&;lt;0．05)]。⑧治疗后的足背激光多普勒血流灌注量显著高于治疗前(0．2l&;#177;0．09)．(0．15&;#177;0．07)，(t=8．12，P&;lt;0．01)]。④治疗后的踝肱指数也较治疗前有所提高(0．92&;#177;0．20)，(0．76&;#177;0．21)，(t=2．87，P&;lt;0．05)]。结论：脂微球化前列腺素E1治疗可有效改善动脉硬化闭塞症患者下肢缺血症状，甲襞微循环总积分降低、足背激光多普勒血流灌注量增加及踝肱指数提高都可作为疗效评估的客观指标。