甲状腺切除术应用尖吻蝮蛇血凝酶的止血效果

目的探讨尖吻蝮蛇血凝酶对甲状腺切除患者的止血作用及安全性。方法 2013年1月至2014年6月采用前瞻、随机、盲法、对照研究设计,满足方案入选标准并获得知情同意的甲状腺疾病患者共60例,按随机数字表法分为两组,均行甲状腺部分切除术。观察组(30例)于术前20 min静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U,术后4 h再次注射2 U;对照组(30例)在相同时间给予生理盐水。观察记录术中出血量和术后24 h创面引流量;同时观察凝血功能变化和安全性。结果观察组术中出血量(40.6±19.5)g少于对照组的(54.1±22.3)g(t=2.496,P=0.015);术后24 h创面引流量(56.4±24.8)g少于对照组的(73.0±31.5)g(t=2.268,P=0.027);凝血功能指标两组相近(P均>0.05)。两组患者均未出现血栓等并发症,未出现研究药物相关的不良事件。结论尖吻蝮蛇血凝酶对甲状腺切除手术创面有较好的止血作用,且未增加血栓形成的风险,有较好的安全性。