妇产科手术患者留置导尿管拔管时机的Meta分析

目的 探讨不同时间拔除留置导尿管对妇产科手术患者尿管拔除后排尿和尿路感染的影响。 方法 检索Pubmed 、 EMbase 、 Cochrane Central Register of Controlled Trials （ CENTRAL ）、 Ovid-BIOSIS Previews 、 Ovid Medline In-process 、中国学术期刊全文数据库（ CNKI ）、中国生物医学文献库（ CBM ）、维普中文期刊全文数据库（ VIP ）、万方数据资源系统，收集不同时间拔除导尿管的随机对照研究，用 RevMan 5.3 软件进行统计分析。结果 共纳入文献 5 篇。与术后立即拔管相比，术后 6 h 拔管对有症状的尿路感染发生率没有影响［ OR=0.29 ， 95%CI （ 0.07 ， 1.20 ）， P=0.090 ］，但显著降低了排尿困难的发生率［ OR=5.58 ， 95%CI （ 1.87 ， 16.69 ）， P=0.002 ］；与术后 24 h 拔管相比，术后 6 h 拔管降低了有症状的尿路感染发生率［ RR=0.27 ， 95%CI （ 0.13 ， 0.58 ）， P＜0.001 ］和排尿困难发生率［ RR=0.30 ， 95%CI （ 0.11 ， 0.80 ），P=0.020 ］。 结论 术后 6 h 是妇产科手术患者尿管拔除的最佳时机。