主动脉瓣二叶畸形经导管主动脉瓣置换术后瓣周漏的危险因素研究

目的 应用超声心动图评价主动脉瓣二叶畸形经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生瓣周漏(PVL)的危险因素。方法 回顾性分析TAVR手术患者共计363例，先天性主动脉瓣二叶畸形(BAV)60例，正常三叶式主动脉瓣(TAV)303例。瓣叶类型为分组变量，原始队列以1∶1倾向性评分匹配法(PSM)筛选出PSM队列。采用多因素Logistic回归模型筛选术后中重度PVL的独立危险因素，使用受试者工作特征(ROC)曲线观察超声相关危险因素对术后中重度PVL的预测价值。结果 (1)筛选出57对PSM队列组间基线数据无统计学意义(P>0.05),两组间术后发生轻度PVL比例无统计学意义(P>0.05),但BAV组术后发生中重度PVL的比例高于TAV组(P=0.026)。(2)57对PSM队列多因素Logistic回归分析显示，瓣叶类型(BAV)(OR=6.103,95%CI:1.206～30.872,P=0.029)、术前左室流出道(LVOT)形态指数(OR=0.896,95%CI:0.817～0.982,P=0.019)与术后发生中重度PVL存在独立相关。(3)ROC曲线显示LVOT形...