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2型糖尿病和慢性肾脏病的相关性分析
引用本文:叶威巍,鹿斌,龚伟,杨志红,杜艳萍,赵晓龙,王宣春,闻杰,杨叶红,李益明,周丽诺,朱禧星,胡仁明.2型糖尿病和慢性肾脏病的相关性分析[J].中国临床医学,2009,16(4):575-577.
作者姓名:叶威巍  鹿斌  龚伟  杨志红  杜艳萍  赵晓龙  王宣春  闻杰  杨叶红  李益明  周丽诺  朱禧星  胡仁明
作者单位:复旦大学内分泌糖尿病研究所,复旦大学附属华山医院内分泌科,上海,200040
基金项目:国家自然科学基金重点项目(30230380);;上海市科委重大课题(04dz19504);;上海市卫生局青年基金(2006Y6);;复旦大学青年科学基金(08FQ37);;复旦大学附属华山医院青年基金(Y186)
摘    要:目的:探讨2型糖尿病与慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法:采用整群抽样方法调查了上海中心城区1039例30岁以上已确诊2型糖尿病患者,其中资料完整者共1005例患者,作为本研究对象。检测项目包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿白蛋白肌酐比。采用不同的公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)。采用卡方检验和Logistic回归分析进行统计。结果:(1)分别采用Cockcroft—Gault(C—G)公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、根据中国人cKD患者校正后的MDRD(C-MDRD)公式计算eGFR,均显示低肾小球滤过率组(eGFR〈60ml/min/1.73m^2)较对照组年龄显著增高,病程显著延长,血尿素氮、血肌酐、血尿酸显著升高(P〈0.05)。(2)采用C—G公式、MDRD公式和c—MDRD公式计算得出3种公式计算的低肾小球滤过率组大量蛋白尿的比率分别是11.9%、39.2%和44.1%,糖尿病视网膜病变的比率分别是29.3%、46.4%和50%,后两公式的筛出率明显高于C—G公式,其中C—MDRD公式最高(P〈0.05)。(3)采用C—MDRD公式,逐步Logistic回归分析显示年龄、腰围、收缩压、肌酐和空腹血糖是CKD的独立危险因素,比数比(OR)值分别为1.014、1.020、1.028、1.010和1.129,P值均〈0.05。结论:MDRD公式和c-MDRD公式比CG公式能更好的评估糖尿病的血管病变,c-MDRD公式更具有优越性。2型糖尿病与慢性肾脏病密切相关。

关 键 词:2型糖尿病  慢性肾脏病  蛋白尿  糖尿病视网膜病变

Type 2 Diabetes Mellitus is Associated with Chronic Kidney Disease
YE Weiwei,LU Bin,GONG Wei,YANG Zhihong,DU Yangping,ZHAO Xiaolong,WANG Xuanchun,WEN Jie,YANG Yehong,LI Yiming,ZHOU Liruo,ZHU Xixin,HU Renming.Type 2 Diabetes Mellitus is Associated with Chronic Kidney Disease[J].Chinese Journal Of Clinical Medicine,2009,16(4):575-577.
Authors:YE Weiwei  LU Bin  GONG Wei  YANG Zhihong  DU Yangping  ZHAO Xiaolong  WANG Xuanchun  WEN Jie  YANG Yehong  LI Yiming  ZHOU Liruo  ZHU Xixin  HU Renming
Affiliation:YE Weiwei LU Bin GONG Wei YANG Zhihong DU Yangping ZHAO Xiaolong WANG Xuanchun WEN Jie YANG Yehong LI Yiming ZHOU Liruo ZHU Xixin HU Renming Department of Endocrinology , Metabolism,Huashan Hospital,Institute of Endocrinology , Diabetology,Fudan University,Shanghai 200040,China
Abstract:Objective:This study aimed to investigate the relationship between type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease (CKD). Methods:We investigated 1039 patients diagnosed with type 2 diabetes,age over 30,by randomized cluster sampling in Shanghai downtown. Body measurements including height,weight,waist circumference,hip circumference,resting blood pressure,fasting blood measures,and urinary albumin-to-creatinine ratio(ACR). Glomerular filtration rate (GFR) was estimated using three equations. The equati...
Keywords:Diabetes mellitus  Chronic kidney disease  Albuminuria  Diabetic retinopathy  
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