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连续性血液净化对心脏术后多脏器功能障碍综合征患者炎性介质和氧化应激的影响
引用本文:王汉民,连耀国,刘宏宝,孙世仁,陈威.连续性血液净化对心脏术后多脏器功能障碍综合征患者炎性介质和氧化应激的影响[J].中国血液净化,2006,5(11):769-772.
作者姓名:王汉民  连耀国  刘宏宝  孙世仁  陈威
作者单位:710032,西安,第四军医大学西京医院肾脏内科
基金项目:西京医院临床高新技术项目
摘    要:目的 前瞻性观察连续性血液净化(CBP)对心脏术后多脏器功能障碍综合征(MODS)存活者与死亡者炎性介质和氧化应激指标的影响.方法 16例心脏术后MODS伴ARF的患者使用HF700型聚砜膜血液滤过器行CBP治疗,8例存活(A组),8例死亡(B组);分别在治疗前(0h)和治疗后2、6、12、24和48h取血检测两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(TAC)等指标的变化.结果 CBP治疗2h后A组促炎因子TNF-α、IL-6迅速下降,24h后IL-8明显下降,而死亡组治疗过程中上述炎性介质水平较治疗前无明显变化;两组抗炎因子IL-4在CBP治疗过程中较治疗前有所下降,但无明显统计意义.A组TAC在CBP治疗6h后明显下降,MDA在12h后明显下降,SOD在24h后明显下降;B组SOD、TAC在治疗2h后即开始明显下降,MDA在48h的治疗过程中持续保持高水平,较治疗前无明显下降.结论 CBP有助于改善MODS患者促炎因子与抗炎因子的平衡,减轻炎性损伤.CBP能改善MODS患者的氧化应激,减轻氧化损伤.在CBP治疗过程中,TNF-α、IL-6、IL-8、MDA浓度持续高水平及SOD早期下降者预后差;动态监测上述指标可能有助于判断心脏术后MODS患者的预后.

关 键 词:连续性血液净化  多脏器功能障碍综合征  氧化应激  炎症介质  心脏术后
收稿时间:06 25 2006 12:00AM
修稿时间:2006年6月25日

Effect of continuous blood purification on inflammatory mediators and oxidative stress in patients with MODS after cardiac surgery
WANG Han-min, LIAN Yao-guo, LIU Hong-bao,et al..Effect of continuous blood purification on inflammatory mediators and oxidative stress in patients with MODS after cardiac surgery[J].Chinese Journal of Blood Purification,2006,5(11):769-772.
Authors:WANG Han-min  LIAN Yao-guo  LIU Hong-bao  
Affiliation:WANG Han-min, LIAN Yao-guo, LIU Hong-bao, et al.
Abstract:
Keywords:Continuous blood purification(CBP)  Multiple organ dysfunction syndrome(MODS)  Oxidative stress  Inflammatory mediators  After cardiac surgery
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