| 摘 要： | 目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对肾移植受者T淋巴细胞分化和miRNA-155表达的影响。方法选取2013年1月至2017年12月于福州总医院接受MSCs诱导+同种异体肾移植术的受者20例(MSCs组),对照组为同期配对的异体肾移植受者20例。两组患者术后免疫抑制方案均为霉酚酸酯+他克莫司+强的松。两组患者分别于移植术前、术后第15天抽取静脉血,流式细胞仪检测外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg细胞/CD4~+细胞亚群比值;ELISA检测白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)浓度;免疫磁珠分选外周血T淋巴细胞后,Rea1-time PCR法检测外周血T淋巴细胞中miRNA-155的表达。两组间均数比较采用独立t检验,治疗前后均数比较采用配对t检验。结果移植前两组肾移植受者外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg细胞/CD4~+细胞比值、IL-2、IL-10、TNF-α、T淋巴细胞mi RNA-155表达水平差异均无统计学意义(P均 0.05);术后第15天,与对照组相比,MSCs组外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg细胞/CD4+细胞亚群比值(30.44%±4.23%vs26.06%±4.77%,t=2.365,P=0.042)、IL-10水平(20.35 ng/L±5.10 ng/L vs16.63 ng/L±6.26 ng/L,t=2.062,P=0.046)上升,而IL-2(27.47ng/L±4.30ng/L vs31.40 ng/L±5.33ng/L,t=2.252,P=0.015)、TNF-α(41.52 ng/L±8.32 ng/Lvs46.67 ng/L±6.71 ng/L,t=2.157,P=0.037)和T淋巴细胞miRNA-155表达水平(1.61±0.31vs 1.89±0.15,t=3.688,P=0.001)则降低。结论 MSCs能够升高肾移植受者外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg细胞/CD4+细胞比值和IL-10水平,降低IL-2、TNF-α和T淋巴细胞miRNA-155表达水平,与MSCs的免疫耐受诱导有关。
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