二维斑点追踪成像技术评价心肌梗死患者左室壁运动

目的运用二维超声斑点追踪显像技术（speckle tracking imaging,STI）测量心肌梗死患者左室壁各节段的二维应变值,探讨其在左室壁局部室壁运动异常中的临床应用价值。方法 35例心肌梗死患者（心肌梗死组）,其中19例心肌梗死表现在前壁（前壁心梗组）,16例心肌梗死表现在下壁（下壁梗死组）;选择同期在体检中心的35例健康志愿检查者为正常组。所有患者均行STI检查,应用18节段法分别记录左室长轴切面、心尖部四腔切面、两腔切面及左室短轴3个水平切面（二尖瓣水平、乳头肌水平及及心尖水平）各节段的纵向应变值、径向应变值及圆周应变值。结果心肌梗死组左室壁各节段的应变值与正常组相比,纵向应变值、径向应变值及圆周应变值均减低。前壁心梗组中,左室壁的前间壁及前壁纵向应变值、径向应变值及圆周应变值减低比其他节段更显著（均P〈0.05）;下壁心梗组中,左室壁的下壁及后壁纵向应变值、径向应变值及圆周应变值减低比其他节段更显著（均P〈0.05）。结论 STI能够准确测量心肌梗死患者左室壁各节段的二维应变值,能够准确定位及定量评价左室局部室壁运动异常,为评价局部心肌收缩功能提供一种简便、快速和无创性的新方法。