经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化症吞咽困难51例

【摘要】 目的 评价X线下经皮胃造瘘术（PRG）在51例肌萎缩侧索硬化症（ALS）吞咽困难患者中的临床应用，评估PRG对肺功能不全ALS患者的安全性及营养状况的改善作用。方法 回顾性分析51例行PRG手术的ALS患者。记录手术成功率，观察术后并发症情况。术后对患者进行定期随访，记录患者长期并发症及术后1、3、6个月病死率，评估术后营养状况的改变。结果 为51例ALS患者行PRG手术，手术成功率100%。7例患者（13.7%）出现轻微并发症，出现1例（2.0%）大出血严重并发症，术后未发现患者呼吸功能受损情况。术后1、3个月无患者死亡，术后6个月死亡3例（6.8%，3/44）。术后1个月31例患者体重增加超过1 kg，平均BMI从术前18.60±2.14增加到19.27±1.81（术后1个月）、19.17±1.93（术后3个月）和18.89±2.33（术后6个月）。结论 PRG无需胃镜和麻醉，降低了肺功能差的ALS患者的经皮胃造瘘术的误吸窒息风险，提高了手术成功率和安全性，是保证肺功能不全ALS患者足够的能量摄入、改善患者营养状况的有效手段之一。

Percutaneous radiologic gastrostomy for the treatment of dysphagia associated with amyotrophic lateral sclerosis: preliminary results in 51 cases