下腔静脉Ｇüｎｔｈｅｒ Ｔｕｌｉｐ滤器倾斜发生机制的体外研究

目的 采用体外下腔静脉（ＩＶＣ）模型探讨经股静脉Ｇüｎｔｈｅｒ Ｔｕｌｉｐ滤器（ＧＴＦ）置入发生倾斜的机制。方法 体外ＩＶＣ模型由悬吊于透明、分叉玻璃管中的１支直径２５ ｍｍ、长１０ ｃｍ涤纶人工血管及２支直径１０ ｍｍ、长１０ ｃｍ涤纶人工血管构成。经股静脉ＧＴＦ置入分为两组:右直组ＧＲＳ）（ｎ ＝ １００）和左直组ＧＬＳ （ｎ ＝１００）。测量并记录腔静脉右侧壁与钩的距离（ＤＣＨ），根据ＤＣＨ滤器倾斜程度（ＤＴ）分为５级。滤器释放前、后，分别测量各组金属罩杯与ＩＶＣ纵轴夹角（ＡＣＭ１，２）和腔静脉右侧壁与金属罩杯的距离（ＤＣＭ１，２）。另外还测量各组释放后ＩＶＣ纵轴与滤器纵轴夹角（ＡＣＦ）以及ＩＶＣ的直径（ＤＩＶＣ）。结果 每组ＧＴＦ的倾斜程度分布各不相同。ＧＲＳ中，滤器倾斜程度属于Ⅲ级的例数与ＧＬＳ中相应的例数差异有统计学意义（５９％与３６％， Ｐ ＝ ０ ．００３）。两组间大多数测量值差异有统计学意义。两组中ＡＣＭ１与ＡＣＦ，ＡＣＭ１ ＡＣＭ２与ＤＣＨ１ ＤＣＨ２之间均呈明显正相关；两组中ＤＣＨ１与ＡＣＦ之间呈明显负相关。结论 释放前滤器与ＩＶＣ的倾斜角是造成经股静脉ＧＴＦ置入后倾斜的主要原因。