妇科子宫全切术前三种阴道准备方法的比较

目的:通过对3种常用的阴道准备方法进行比较,以期找到患者易接受,护士易操作,准备效果好的方法。方法:2013年8月至2014年8拟行择期腹腔镜全子宫切除术且白带异常需行阴道准备者共计150例,随机分为碘伏冲洗组、碘伏擦洗组和阴道上药后碘伏擦洗组,每组50例。碘伏冲洗组患者入院后即行常规阴道冲洗,1次/d,共冲洗3d。碘伏擦洗组患者入院后即用0.5%碘伏原液浸泡的棉球行阴道擦洗,2次/d,共擦洗3d。阴道上药后擦洗组患者于术前第3天即在门诊由医生据阴道白带检查结果选择相应抑菌栓,指导其于每晚临睡前行阴道上药至后穹窿,共上药3d,术前1天入院。3组患者均于术前30分钟行阴道擦洗1次,用无菌小纱布擦干。3组患者均于阴道准备前,术前30min阴道擦洗前、后取阴道分泌物进行白带常规涂片多项检查。结果:碘伏冲洗组、碘伏擦洗组和上药后碘伏擦洗组患者的白带转阴率分别为96%、94%和96%,各组间差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者体温、白细胞异常率和阴道残端感染率差异无统计学意义(P0.05),而上药后碘伏擦洗组的住院天数比碘伏冲洗组和擦洗组都短(P0.01)。结论:选择性阴道上药后碘伏擦洗可以缩短患者住院天数,减少患者住院费用,提高护理工作效率,是有效实用的子宫全切术前阴道准备方法。