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基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探
引用本文:郑红,李英.基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探[J].东北大学学报(社会科学版),2007,9(3):224-227.
作者姓名:郑红  李英
作者单位:东北大学,工商管理学院,辽宁,沈阳,110004
摘    要:管理式医疗是美国占主导地位的医疗保险形式,可以看成是医疗保险公司运用期权思想管理风险的一种风险管理模式.深入剖析了我国医疗保险现存的问题,在公平与效率兼顾的基础上,借鉴美国管理式医疗的风险管理方法,提出了适合我国国情的全民社会医疗保险模式的构想,即以政府委托社会保障部门作为管理式医疗组织者,通过买入社区医疗服务网络这个买方期权,对冲其对投保人承担的卖出买方期权的风险,建立社会保障部门、社区医疗服务机构和投保人三方三位一体的风险管理模式.

关 键 词:管理式医疗  社会医疗保险  风险管理
文章编号:1008-3758(2007)03-0224-04
修稿时间:2006年10月15日

Exploring the Nation-wide Social Medical Insurance Based on Managed Care
ZHENG Hong,LI Ying.Exploring the Nation-wide Social Medical Insurance Based on Managed Care[J].Journal of Northeastern University(Social Science),2007,9(3):224-227.
Authors:ZHENG Hong  LI Ying
Abstract:
Keywords:managed care  social medical insurance  risk management
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