肌病型甲状腺机能亢进症

肌病型甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲亢的一种特殊类型,在临床工作中常被误诊或漏诊。本文总结住院215例甲亢病者,其中25例是肌病型甲亢(重症肌无力7例,周期性麻痹18例),占10.11%。现分析如下。临床特点:肌病型甲亢的诊断根据主要是有不同程度高代谢症状群及肌病表现,并为甲状腺功能试验所证实,重症肌无力者给予腾喜龙试验(Tensilon Test),肌无力改善。周期性麻痹有低钾的化验结果或心电图表现T波倒置及S-T段下降或出现u波等。甲亢控制、肌病症状缓解或消失。一、重症肌无力型甲亢7例,其中眼肌型甲亢5例(男3例,女2例),球麻痹型甲亢1例,全身型甲亢1例。年龄最大52岁,最小16岁。例1 患者王××,女,48岁。心悸、怕热、食欲亢进、消瘦1年,眼有复视,睁眼困难1个多月。检查:双眼睑下垂,眼肌疲劳试验阳性。复视象显示:左眼上直肌麻痹。舌质淡红,苔薄白,脉弦数,甲状腺肿大,可闻及血管杂音,腾喜龙试验复视缓解,甲状腺摄取~(131)碘率高于正常,血清蛋白结合碘9μg%。治疗:内服同位素~(131)碘、美斯的明,中药以养阴益气健肿,用补中益气汤加用养阴安神药物。治疗2个月后,甲亢控制、重症肌无力症状缓解出院。