代谢综合征对急性幕上皮质下腔隙性脑梗死患者短期预后的影响

目的 探讨代谢综合征（MS）对急性幕上皮质下腔隙性脑梗死患者短期认知功能和神经功能的影响。方法 回顾性分析2016年5月—2018年6月潍坊市人民医院神经内科收治的106例急性幕上皮质下腔隙性脑梗死患者的临床资料，根据是否患MS分为MS组46例和非MS组60例，以发病90 d的改良Rankin量表（mRS）评分≥3分为预后不良。所有患者行颅脑MRI检查，比较两组腔隙性梗死灶数量和Fazekas量表评分；比较两组入院及发病90 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估（MoCA）评分和mRS评分；比较两组的血生化指标。采用多因素一般Logistic回归分析短期预后不良的影响因素。结果 MS组患者的腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、腔隙性梗死灶数量、Fazekas量表评分高于非MS组（P <0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非MS组（P <0.05）。MS组患者的入院NIHSS评分、入院mRS评分、发病90 d的NIHSS评分均高于非MS组（P <0.05），入院MoCA评分和发病90 d的MoCA评分均低于非MS组（P <0.05），两组发病90 d的mRS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素一般Logistic回归分析显示MS是急性幕上皮质下腔隙性脑梗死短期预后不良的独立影响因素［O^R=3.695（95% CI：1.288，10.600）］。结论 MS是急性幕上皮质下腔隙性脑梗死短期预后不良的独立影响因素，与脑卒中后神经功能损伤有关，可能与认知功能下降有关。

Effect of metabolic syndrome on short-term prognosis of acute supertentorium subcortical lacunnar infarction