2016～2018年聊城市部分儿童社区获得性肺炎患者的病原体分布及耐药性分析

目的了解聊城市儿童社区获得性肺炎(CAP)患者的病原谱构成及主要病原菌的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年7月至2018年12月确诊的670例社区获得性肺炎患儿为研究对象,对其呼吸道分泌物进行细菌培养,呼吸道8种病毒及3种非典型病原体进行检测,并对结果进行分析。结果 670例病例中有425例病原学阳性(63.43%)。共检出718株病原,其中细菌208株(28.97%),主要包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。病毒检出261株(36.35%),主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒等。非典型病原体主要检出肺炎支原体(34.54%)。混合感染率达到43.73%,占病原阳性患儿的68.94%,混合感染以支原体和病毒混合感染为主,其次是细菌和支原体混合感染较多。主要的革兰阳性菌对青霉素、红霉素、复方新诺明等均有较高的耐药性;主要的革兰阴性菌对复方新诺明有较高的耐药性,对亚胺培南均有很高的敏感性。结论聊城市儿童社区获得性肺炎患者的主要病原是肺炎支原体和病毒,呼吸道合胞病毒为主要病毒病原,且肺炎支原体混合感染率较高。