附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者。骨折部位：肱骨干3例，股骨干16例，胫骨干4例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例，切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～38个月，平均17个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例，萎缩性骨折不愈合9例。23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7～35个月，平均14．5个月。23例患者骨折均获得愈合，愈合时间为8～20周，平均14周。未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定，是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。