更昔洛韦在病毒性角膜炎围手术期的应用价值

目的探讨深板层角膜移植术后应用更昔洛韦滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效,并分析其对血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-α水平的影响。方法选择2015年1月—2017年11月我院眼科收治的病毒性角膜炎患者共80例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为2组,2组均行深板层角膜移植手术。观察组(40例)术后采用更昔洛韦滴眼液治疗,对照组采用阿昔洛韦滴眼液治疗。比较2组患者治疗疗效、治疗前后视力、炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-α水平的变化。结果观察组治疗有效率高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05),不良反应率低于对照组(2.50%vs.22.50%,P<0.05)。观察组和对照组治疗后裸眼非矫正视力(4.83±0.36)vs.(4.52±0.39)]、最佳矫正视力(4.36±0.35)vs.(4.05±0.33)]比较,观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组治疗后血清IL-6(50.24±9.67)ng/Lvs.(67.52±10.52)ng/L]、IL-8(68.52±12.05)ng/Lvs.(79.52±13.54)ng/L]、TNF-α(76.24±15.13)ng/Lvs.(85.24±16.74)ng/L]、IFN-α(95.32±15.69)ng/Lvs.(82.51±13.74)ng/L]比较,观察组均低于对照组(P均<0.05)。所有患者均接受定期复查和随访,随访期间2组病毒复发率(2.50%vs.7.50%)、基质免疫排斥反应发生率(2.50%vs.12.50%)比较,观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论深板层角膜移植术后应用更昔洛韦滴眼液可提高单纯疱疹性病毒感染治疗疗效,改善患者视力,不良反应少,且可有效降低机体炎性反应损伤。

Application value of ganciclovir in perioperative period of viral keratitis

ZHANG Ming-hong;WANG Chun-hong(Department of Ophthalmology,Xinyang Central Hospital,464000,China)