闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折

目的 :探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法 :对 2 1例股骨转子周围骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定术。其中股骨颈基底部骨折 3例 (GardanⅢ型 1例 ,Ⅳ型 2例 ) ,股骨转子间骨折12例 (Evan’sⅠ型 1例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例 ) ,股骨转子下骨折 4例 ,股骨转子间骨折合并股骨转子下骨折 2例。所有患者均在骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下手术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后 2周左右持双拐下床活动 ,可部分负重力约 98～ 147N。结果 :手术平均时间 140min ,平均出血量 2 30ml。随访 3～ 10个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 10 0 %。股骨干裂纹骨折 1例 ,轻度的髋内翻 1例 (颈干角约 12 0°) ,无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处 ,无锁钉及主钉断裂。结论 :闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折 ,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固 ,患者可以早期下床活动等优点