术前双能量CT定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征

目的 观察术前双能量CT (DECT)定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征的价值。方法 回顾性分析66例术前临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌术前腹部增强DECT,其中病理分期Ⅰ~Ⅱ期56例、Ⅲ期10例,33例中-高分化、33例低分化,41例淋巴血管侵犯(LVI)(－)、25例LVI (+),28例神经周围侵犯(PNI)(－)、38例PNI (+);比较不同病理特征(病理分期、分化程度、LVI和PNI)病灶之间动脉期、静脉期及延迟期标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ_HU)的差异。针对组间差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测病理分期Ⅲ期的效能。结果 病理Ⅲ期组与病理Ⅰ~Ⅱ期组,中-高分化组与低分化组,LVI (+)组与LVI (－)组,以及PNI (+)组与PNI (－)组之间,静脉期NIC及λ_HU差异均有统计学意义(P均<0.05)。中-高分化组与低分化组、LVI (+)组与LVI (－)组之间延迟期λ_HU,PNI (+)组与PNI (－)组之间动脉期和延迟期λ_HU差异均有统计学意义(P均<0.05),组间其余DECT定量参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。以静脉期NIC和静脉期λ_HU预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌病理分期为Ⅲ期的曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.753。结论 术前DECT定量参数可预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征。