安宫牛黄丸对小儿严重脓毒症体外膜肺氧合脑损伤的脑保护作用 |
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引用本文: | 邢燕,程东良,史长松.安宫牛黄丸对小儿严重脓毒症体外膜肺氧合脑损伤的脑保护作用[J].中国中西医结合杂志,2023,43(1):45-52. |
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作者姓名: | 邢燕 程东良 史长松 |
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作者单位: | 河南省人民医院郑州大学人民医院PICU |
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基金项目: | 河南省医学科技攻关项目(No. 20180428) |
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摘 要: | 目的 探讨安宫牛黄丸对小儿肺炎合并严重脓毒症体外膜肺氧合(ECMO)支持下的生化指标、危重程度、免疫指标及脑部并发症的作用。方法 选择2017年2月1日—2020年4月30日河南省人民医院儿童重症监护病房(PICU)收住20例肺炎合并严重脓毒症需ECMO支持并脑部并发症患儿,通过信封编码法随机分为Ⅱ组和Ⅲ组,每组10例。同时收住10例小儿肺炎合并一般脓毒症为Ⅰ组,Ⅰ组给予常规治疗。Ⅱ、Ⅲ组均给予重症常规干预,Ⅲ组患儿入组初始即同时给予鼻饲安宫牛黄丸10天。观察外周血生化指标及危重程度,流式细胞法分析外周血中性粒细胞和巨噬细胞各种亚群、CD4+、CD8+T细胞的变化;ELISA、RT-PCR和ELISPOT检测外周血免疫因子和适应性免疫应答的变化。结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、碱剩余(BE)绝对值、乳酸(Lac)、平均住院天数均升高(P<0.01),氧分压/氧浓度(PF值)降低(P<0.01),危重评分降低(P<0.01);外周血CD63+单核细胞比例、CD4
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关 键 词: | 安宫牛黄丸 小儿肺炎 严重脓毒症 体外膜肺氧合 脑部并发症 CD11b+单核细胞 免疫应答 内皮损伤 中成药 |
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