嗓音障碍对早中期帕金森病患者生活质量的影响

目的 探讨嗓音障碍对早中期帕金森病（PD）患者生活质量的影响。方法 纳入 2020 年 4 月至 2021 年 8 月在首都医科大学附属北京康复医院帕金森病医学中心住院的 86 例早中期 PD 患者作 为PD组，选取2021年12月至2022年2月从社会招募的47名健康人作为对照组，收集受试者的一般资料。 采用 Hoehn & Yahr（H&Y）分期确定 PD 患者的临床分级，采用国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表 第Ⅲ部分（MDS-UPDRS-Ⅲ）对 PD 患者的运动症状进行评估，采用 39 项帕金森病调查问卷（PDQ-39）、老年 抑郁量表（GDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、吞咽障碍问卷（SDQ）、嗓音 障碍指数（VHI-10）对受试者的生活质量、抑郁、焦虑、认知功能、吞咽功能、嗓音状态进行评估。采用协 方差分析比较两组 VHI-10、PDQ-39 得分。采用 Spearman 相关分析早中期 PD 患者嗓音障碍和生活质量 的相关因素。采用多重线性回归分析早中期PD患者生活质量的影响因素。结果 协方差分析结果显示， PD 组 VHI-10、PDQ-39 得分高于对照组［8.0（4.0，11.3）分比 0（0，0）分、23.4（15.4，29.0）分比 0（0，3.0）分］， 差异有统计学意义（P＜0.01）。男性PD患者的PDQ-39得分低于女性患者［21.2（14.7，26.2）分比［26.3（18.6， 31.4）分］，差异有统计学意义（Z=-2.41，P＜ 0.05）。Spearman 相关分析显示，PD 患者的 VHI-10 得分 与年龄、HAMA 得分、GDS 得分、SDQ 得分呈正相关（r=0.25、0.31、0.42、0.64；P＜ 0.05）；PDQ-39 得分与 H&Y 分期、UPDRS-Ⅲ得分、GDS 得分、HAMA 得分、SDQ 得分、VHI-10 得分呈正相关（r=0.22、0.24、0.54、 0.37、0.33、0.47；P＜ 0.05）。多重线性回归分析显示，GDS 得分、VHI-10 得分及性别是早中期 PD 患者生 活质量的影响因素（P＜ 0.01）。结论 早中期 PD 患者存在嗓音障碍问题，且嗓音障碍会降低早中期 PD 患者的生活质量。

Effect of voice handicap on quality of life in patients with Parkinson disease