壶腹部良恶性病变患者双重超声造影的特征分析

目的 探讨壶腹部双重超声造影（DCEUS）对壶腹部病变的诊断及鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析2016年1月～2018年6月在我院接受DCEUS检查并经术后病理证实的120例壶腹部良恶性病变患者的临床资料、灰阶超声特征及超声造影增强特点。 结果 120例病变中，良性组41例，其中壶腹部炎性狭窄10例，胰头部囊腺瘤3例，胆总管下段结石28例；恶性组79例，其中壶腹癌20例，胆总管下段癌26例，胰头癌30例，十二指肠癌3例。良性组发病年龄小于恶性组（P＜0.05）。两病灶边界、形态及主胰管扩张方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）；良恶性组边界清楚、形态规则、主胰管扩张比例比较差异有统计学意义（P＜0.05）。超声造影显示两组动脉期呈高增强、低增强、无增强比例比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组静脉期呈等增强、低增强、无增强比例比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组增强与消退不均匀比例比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；DCEUS诊断壶腹部区域病变的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.981、96.2%、100%、100%、93.2%。 结论 DCEUS能清晰灵敏地显示壶腹部良恶性病变的灰阶超声特征及局部微循环灌注特点，对壶腹部良恶性病变有着较高的诊断及鉴别诊断价值。