联合检测ADA、LDH和TB-Ab在鉴别诊断胸腔积液中的价值

目的探讨联合测定腺苷酸脱氨酶（adenosine deminase，ADA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，1。DH）和结核抗体（tuberculosis antibody，TB-Ab）在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法对185例住院的胸腔积液患者，分别用酶速率法进行ADA、LDH测定，用斑点免疫金渗滤法进行TB-Ab测定。分析三者与结核性、癌性和炎性胸腔积液鉴别诊断的相关性。结果在结核性胸腔积液患者中胸水ADA活性最高且阳性率为87．9％，TB-Ab阳性率为77．6％，LDH阳性率为20．7％；癌性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为7．35％，TB-Ab阳性率为8．82％，LDH阳性率为73．5％；炎性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为8．48％，TB-Ab阳性率为10．2％，LDH活性最高且阳性率为94．9％。结论结核性胸腔积液患者胸水中ADA和TB-Ab阳性率最高，而癌性胸腔积液患者胸水LDH和胸水LDH与血清LDH比值的阳性率明显高于结核组，炎性胸腔积液患者胸水LDH和ADA的水平明显高于癌性组，联合检测胸水和血清的ADA、LDH和TB-Ab有助于鉴别诊断结核性、癌性和炎性胸腔积液，对临床诊断有重要意义。