| 冠心病合并完全性左束支传导阻滞的外科治疗 |
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| 引用本文： | 苏丕雄,杨新春,高杰,刘岩,顾松,张希涛,颜钧,安向光.冠心病合并完全性左束支传导阻滞的外科治疗[J].中华胸心血管外科杂志,2007,23(6):372-373. |
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| 作者姓名： | 苏丕雄 杨新春 高杰 刘岩 顾松 张希涛 颜钧 安向光 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科,100020 |
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| 摘 要： | 目的探讨冠心病合并完全性左束支传导阻滞的外科治疗。方法2002年9月至2007年2月,完成9例冠心病(CAD)合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)病人的冠状动脉旁路移植手术。术前多次心电图均为CLBBB,1例术前放置永久起搏器。体外循环下手术2例,体外循环下心脏不停跳下手术1例,非体外循环下不停跳下手术6例。结果2例体外循环下手术者均死亡,其中1例术中心脏复跳后心率慢,各种方法治疗无效;另1例术后心室率慢,药物及起搏器治疗3 d后无效死亡。7例生存者均为不停跳手术者,术后3 d心率明显增加(51.2±12.6)次/min到(82.5±23.8)次/min],其中1例术后随访3个月,多次心电图示CLBBB消失,转复为窦性心律,另6例仍为CLBBB;随访3～36个月均有心功能改善,射血分数(EF)术前0.58±0.17,术后0.63±0.12,心率维持在70～90次/min。结论CAD合并CLBBB行冠状动脉旁路移植手术风险较大,但非手术禁忌证。正确围手术期处理,合理应用临时或永久起搏器,尽可能采用心脏不停跳手术等措施可明显降低手术风险,术后心功能改善,神经功能也有一定恢复。
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| 关 键 词： | 冠状动脉疾病 完全性左束支传导阻滞 冠状动脉分流术 |
| 收稿时间： | 2007-02-27 |
Surgical management of coronary artery disease patients with completed left bundle branch block |
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| SU Pi-xong YANG Xin-chun GAO Jie.Surgical management of coronary artery disease patients with completed left bundle branch block[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2007,23(6):372-373. |
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| Authors: | SU Pi-xong YANG Xin-chun GAO Jie |
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| Affiliation: | SU Pi-xong YANG Xin-chun GAO Jie Department of Cardiac Surgery,Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,Beijing 100020,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Coronary disease Bundle-branch block Coronary artery bypass |
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