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增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的临床应用
引用本文:曾昂,乔群,方柏荣,贾懿,张海林,朱琳,潘博.增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的临床应用[J].中国修复重建外科杂志,2008,22(12).
作者姓名:曾昂  乔群  方柏荣  贾懿  张海林  朱琳  潘博
作者单位:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科,北京,100032
摘    要:目的探讨术前采用增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣的方法及效果。方法2007年6月-2008年3月,7例患者接受增强CT辅助设计的带蒂DIEP皮瓣移位修复手术。女5例,均为先天性无阴道;男2例,均为阴茎阴囊Paget’s病。年龄18~62岁。术前患者均行增强CT扫描检查,寻找腹壁下动脉的粗大穿支血管。术中根据寻找结果进行皮瓣设计。2例修复阴囊阴茎缺损,5例完成阴道再造。皮瓣切取范围为15cm×7cm~22cm×5cm。供区直接拉拢缝合。结果7例术前共选出10支理想穿支血管,直径均>1.5mm。其中4例1支,3例2支。术中证实穿支血管走行与增强CT检查完全吻合。术后7例皮瓣均顺利成活。6例切口Ⅰ期愈合,1例Paget’s病患者术后7d出现邻近阴囊切口糜烂,并部分坏死,予间断换药后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后2例诉术侧下腹部牵扯不适,7d后自行缓解。患者均获随访,随访时间1~10个月,平均4.5个月。无皮瓣相关并发症发生。6例患者对修复效果满意,1例Paget’s患者希望再次手术改善阴茎外形。结论增强CT辅助DIEP皮瓣设计,不仅能提高皮瓣的安全性,还能减少手术时间,提高手术效率。

关 键 词:穿支皮瓣  设计  增强CT

CLINICAL APPLICATION OF INTENSIVE CT IN PEDICLED DEEP INFERIOR EPIGASTRIC PERFORATOR FLAP DESIGN
ZENG Ang,QIAO Qun,FANG Borong,JIA Yi,ZHANG Hailin,ZHU Lin,PAN Bo.CLINICAL APPLICATION OF INTENSIVE CT IN PEDICLED DEEP INFERIOR EPIGASTRIC PERFORATOR FLAP DESIGN[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2008,22(12).
Authors:ZENG Ang  QIAO Qun  FANG Borong  JIA Yi  ZHANG Hailin  ZHU Lin  PAN Bo
Abstract:
Keywords:Perforator flap Design Intensive CT
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