TB-SA抗体检测、PPD试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的评价TB-SA抗体检测、结核菌素试验（PPD）对结核性脑膜炎（结脑）的诊断价值。方法对69例结脑患者和69例非结核病患者同时进行血清、脑脊液TB-SA抗体检测和PPD，对两种检测方法的结果进行比较。结果TB—SA抗体在结脑诊断中的敏感性为40．5％，特异性为73．9％；PPD在结脑诊断中的敏感性为45．7％，特异性为45．0％。结脑组TB—SA抗体检测和PPD的阳性率分别为37．7％和44．9％（P=0．487）；非结核组TB-SA抗体检测和PPD的阴性率分别为73．6％和45．8％（P=0．001）；结脑组脑脊液、血清TB—SA抗体检测阳性率分别为30．4％和37．7％（P=0．405）。结论TB—SA抗体、PPD不是诊断结脑有价值的参考指标，两者的诊断敏感性无统计学差异；血清TB—SA抗体特异性高于PPD，在排除结脑诊断中具有显著优势；与血清相比，脑脊液TB-SA抗体检测在诊断结脑中元显著优势。