逆向溶栓联合经皮冠脉介入治疗对STEMI患者近期左心功能及远期预后的影响

目的探讨逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)近期左心功能及远期预后的影响。方法选取192例STEMI患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各96例。对照组采取PCI治疗,观察组采用逆向溶栓联合PCI治疗。比较治疗前、治疗后24~48h两组左心功能室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早期最大流速和舒张末期最大流速比率(E/A)]情况,观察治疗前、治疗后6个月两组N端B脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,记录两组随访期间(6个月内)主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果治疗后24~48 h,两组LVEDD、LVMI、LVPWT均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);LVEF、IVST、E/A水平均高于治疗前,且观察组著高于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总MACE、计划外再次血运重建、心脏原因在次住院的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论逆向溶栓联合PCI术治疗STEMI患者疗效显著,能有效改善患者左心功能,减少总MACEs发生率,改善患者预后。