心导管介入术致急性低血压并发症的临床分析

目的：探讨心血管病介入治疗术所致的急性低血压并发症的临床意义及防治方法。方法：回顾和分析６０８例心血管介入治疗的患者出现急性低血压并发症的临床特征及救治措施。结果：本组病例中共出现急性低血压并发症５９ 例（９．３７％ ），其中ＰＢＭＶ ４８例（４８／３５０ 例）、ＲＦＣＡ ６例（６／２０３例）、冠状动脉造影术５ 例（５／４４ 例）。临床特征：迷走神经反射性调节障碍４５例，包括血管穿刺、术后拔管压迫止血１３例，术中一过性心率减慢、烦躁、冷汗３２例，急性心包填塞４ 例，心包积液５例；术后返回病房出现严重窦性心动过缓，低血压伴呕吐３ 例，迟发心包填塞１例，腹膜后轻度血肿伴阑尾炎１ 例。４５ 例患者经及时抢救，在６０ ｍ ｉｎ 内，心率、血压等生命体征完全恢复正常，１０ 例在６０～１２０ ｍ ｉｎ 内，病情缓解，２ 例经外科心包减压修补术，病情改善，２例经抢救６ ｈ 以上，心率、血压控制在正常范围，其中１ 例行急性阑尾切除术后恢复正常。结论：心血管介入治疗所致急性低血压并发症，多为神经反射调节障碍所致，发作突然，进展快速，极具危险性。若不及时抢救，后果严重，一旦确诊应立即行急诊处理。

Analysis of the acute hypotension syndrome complication in the interventional management of cardiovascular diseases