妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果TSH在妊娠早期参考范围为0.12~4.06mIU/L,妊娠中期为0.32~4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43~5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19~6.88、12.24~23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04~5.82、12.22~22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97~5.53、11.06~19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。

Study on correlation between changes of thyroid hormone levels in pregnancy and pregnancy outcomes

WANG Yuan;HAN Qiuyu;LU Xiaoyuan;ZHANG Zhengzheng(Department of Obstetrics and Gynecology,Xuzhou,Jiangsu 221002,China;Department of Obstetrics and Gynaecology,Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu 221002,China)