血清8-羟基脱氧鸟苷水平对川崎病冠状动脉损伤的预测价值

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）对川崎病冠状动脉损伤的预测价值。方法应用ELISA法检测60例川崎病患儿急性期及恢复期、20例发热患儿、20例健康儿童血清8-OHDG水平，并进行比较。川崎病患儿发病第2周行冠状动脉超声检查，发现冠状动脉损伤17例，冠状动脉正常43例，比较两者血清8-OHDG水平差异。采用多因素logistic回归分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素；绘制ROC曲线分析血清8-OHDG水平诊断川崎病冠状动脉损伤的效能；利用Pearson相关分析血清8-OHDG与C反应蛋白的相关性。结果川崎病患儿急性期血清8-OHDG水平明显高于其恢复期、发热患儿及健康儿童（均P＜0.05），恢复期血清8-OHDG水平与发热患儿、健康儿童比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；发热患儿血清8-OHDG水平较健康儿童明显上升（P＜0.05）。川崎病急性期冠状动脉损伤患儿血清8-OHDG水平明显高于冠状动脉正常患儿（P＜0.05）。血清WBC（OR=1.472，95%CI：1.023~2.118）、C反应蛋白（OR=1.080，95%CI：1.014~1.149）、8-OHDG水平（OR=1.534，95%CI：1.016~2.717）均是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的影响因素。其中血清8-OHDG水平诊断川崎病冠状动脉损伤的截断值为35.40pg/ml，灵敏度为0.82，特异度为0.58，AUC为0.763。川崎病患儿血清8-OHDG与C反应蛋白呈正相关（r=0.507，P＜0.05）。结论血清8-OHDG水平可作为早期预测川崎病冠状动脉损伤的标志物。

Predictive value of serum 8-hydroxydeoxyguanosine in coronary lesions of Kawasaki disease