人循环T细胞免疫指数模型评估结直肠癌患者手术预后的价值

目的探讨人循环T细胞免疫指数（CTII）模型评估结直肠癌患者手术预后的价值。方法根据行手术切除且经病理证实为结直肠癌的138例患者的循环血T细胞信息绘制ROC曲线，评价CTII模型对结直肠癌术后的预测能力，并确定最佳截点值进行分组。根据Kaplan-Meier曲线分析无病生存时间（RFS）和总生存时间（OS）。采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果对138例结直肠癌患者随访5年，失访10例。根据ROC曲线，确定以RFS为研究基础，获得CTII最佳截点值为0.08。按该值分为低CTII组（＜0.08）62例和高CTII组（≥0.08）76例。不同CTII组患者的TNM分期、分化程度以及循环CD4+调节性T细胞、CD8+调节性T细胞、CD28+细胞毒性T细胞比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高CTII组患者RFS、OS均明显低于低CTII组（均P＜0.01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，TNM分期（HR=2.274，95%CI：1.455~3.555；HR=0.197，95%CI：0.155~2.463）、分化程度（HR=2.982，95%CI：1.082~5.429；HR=1.867，95%CI：0.930~3.774）、CTII（HR=1.738，95%CI：1.012~2.894；HR=1.987，95%CI：1.188~3.182）是影响结直肠癌患者术后RFS和OS的独立危险因素（均P＜0.05）。结论CTII模型对结直肠癌患者手术预后的评估具有指导价值，是一项易检测、重复性好、价格低廉的肿瘤相关性炎症指标；其中高CTII提示预后不良。

Circulating T-cell immune index in prognosis assessment of colorectal cancer