亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平及其临床意义

目的探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）水平及其临床意义。方法选择产科胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇90例作为观察组、胎膜早破无亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇90例作为对照组。测量血清GM-CSF、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果观察组血清GM-CSF、CRP、PCT水平均高于对照组（均P＜0.05）。根据病理学炎症严重程度分级，将亚临床绒毛膜羊膜炎患者分为轻度组、中度组和重度组，与轻度组比较，中度和重度组亚临床绒毛膜羊膜炎血清GM-CSF、CRP、PCT水平均升高（均P＜0.05）；与中度组比较，重度组亚临床绒毛膜羊膜炎血清GM-CSF、CRP、PCT水平均升高（均P＜0.05）。亚临床绒毛膜羊膜炎血清GM-CSF与CRP、PCT呈正相关（P＜0.05）。分别以血清GM-CSF、CRP、PCT及三项联合诊断亚临床绒毛膜羊膜炎绘制ROC曲线，结果显示：血清GM-CSF、CRP、PCT及3项联合检测诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积、95%CI、P值分别为0.793、0.789~0.797、0.000；0.734、0.730~0.738、0.000；0.765、0.761~0.769、0.000；0.883、0.880~0.885、0.000。结论亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清GM-CSF水平升高，血清GM-CSF可用于评估炎症严重程度，GM-CSF联合CRP、PCT检测对亚临床绒毛膜羊膜炎有诊断价值。