单中心前后10年手术治疗原发性胆囊癌患者的临床特点和预后的分析

目的探讨前后10年接受手术治疗的原发性胆囊癌（PCG）患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析1997年1月至2018年1月收治的320例PCG患者的临床及随访资料。按照时间顺序分为前期组（1997至2007年）98例和后期组（2008至2018年）222例。通过统计分析了解两组患者的临床特点及预后差异，进一步对后期组患者的临床资料进行单因素及多因素分析，明确影响预后的因素。结果合并胆囊结石的比例，前期组高于后期组（70.4%vs55.4%），合并胆囊息肉的比例，前期组低于后期组（29.3%vs18.4%）；根治性手术比例，前期组低于后期组（48.0%vs66.7%），姑息性手术比例，前期组高于后期组（22.4%vs5.4%）；接受术后化疗比例，前期组低于后期组（20.4%vs55.4%），以上差异均有统计学意义（均P＜0.05）。生存分析显示后期组生存率有一定提高。后期组术后近期及远期生存率均高于前期组（均P＜0.05）。进一步对后期组进行单因素及多因素预后分析，根治性手术、TNM分期、术后联合化疗是影响PCG预后的独立危险因素。结论虽然PCG的生存率近年来有了一定的提高，但仍处于较低水平。生存率的提高可能与根治性手术及辅助性化疗的开展有关。