与铝有关骨病的放射学评价

肾功能不良所致的骨病有5种:骨质疏松、骨软化、甲状旁腺机能亢进骨病、骨硬化和骨外钙化。每一种都可发生多次骨折且多种骨病可同时发生于同一病人。严重者常因甲旁亢所致。然而,也有的病人无此表现。透析的病人可有骨疼、X线密度减低和多发病理质骨折,病理改变与铝中毒有关。作者研究了67名肾透析病人。每个病人均拍摄后前位胸片和骨盆象、手、脚、以及头颅、胸和腰椎的侧位象,然后分析下述几方面:①骨密度的减低;②骨密度的增加;③甲旁亢的表现;④橄榄球衫脊椎;⑤骨折;⑥假骨折线;⑦骨外钙化。上述异常分为5级:仅一处异常为可疑;2—5处为轻度;6-10处为中度;11-20处为严重;20处以上为最重。将病人分为三组:1.透析前或透析短于18个月的;2.透析超过18个月的,但用含铝的透析液不足18个月的;3.用含铝透析液超过18个月的。作者见到第一组病人有骨病较少,但有甲旁亢