π式椎间融合在腰椎滑脱症手术治疗中的应用价值

目的 观察腰椎滑脱症在椎管减压、椎弓根钉复位固定、π式椎间融合手术治疗的临床疗效。方法 采用后路手术，行椎管、侧隐窝及神经根管的彻底减压，切除病变椎间盘，利用椎弓根钉复位，行病变椎体间前方植骨，左右椎间融合器融合及椎弓钉内固定术治疗腰椎滑脱症48例。结果 36例Ⅰ度滑脱完全复位，10例Ⅱ度滑脱有9例复位，1例Ⅳ度滑脱完全复位，滑脱复位满意率98％。椎体间高度恢复正常。用JOA评分，术前JOA平均评分6．715分，术后JOA平均评分13．343分。术后根据X线片检查，所有患者椎体间“式融合均骨融合；椎间隙高度保持正常，滑脱未复发。术前术后JOA评分平均改善率80．81％。随访18～26个月，JOA评分平均改善率88．74％。结论 后路π式椎体间融合治疗腰椎滑脱症，恢复了椎体间高度，扩大了椎体间植骨接触的面积，减少了椎弓根钉的应力，即防止了滑脱矫正度数的丢失，又有利于椎体间的骨融合，同时减少了椎弓根钉的断钉发生率。