围绝经期妇女激素替代治疗的临床研究

目的：了解西安地区围绝经期妇女的心理状况及可接受激素替代治疗（HRT）的程度，探讨HRT是否象在西方和国内其他地区妇女中一样，能保持或减少绝经后妇女骨密度的降低，改善血脂代谢。方法：采用前瞻性对照研究，实验组30例病人采用激素补充疗法，30例未采用干预治疗的围绝经期妇女对照组，首先进行心理问卷调查并进行评估，然后观察用药前后Kupperman评分，血脂，BMD，子宫内膜的变化。结果：心理咨询结果显示，实验组要求行HRT治疗者之文化程度及经济状况均优于对照组，但对HRT及围绝经期保健知识了解的程度均低。用药前后评分显示，实验组用药12月后症状完全缓解率达90％，而对照组中66％患者症状无改善。实验组用药后BMD保持不变，对照组明显下降（P＜0．05）。实验组用药后TC，TG无变化，HDL水平上升（P＜0．001），LDL下降（P＜0．001），对照组无变化，两组子宫内膜均无明显变化，结论：（1）西安地区相应群体对HRT缺乏认识和了解，相关部门普及围绝经期保健工作的力度不够，需政府，社会和家庭的支持。（2）西安地区围绝经期妇女适宜HRT，其可保持BMD，改善血脂，保护心血管，提高该群体妇女的生活质量。