慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究

目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月-2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查，并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等；舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻；脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热；舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄；脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型，而阳虚瘀黄证型较少；慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证，而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机；湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机；慢性乙型重型肝炎早期病性多实，中晚期病性多虚。

Syndrome complex of different stages of chronic severe hepatitis B

Objective To investigate the distribution of differentiating syndromes in different stages of chronic severe hepatitis B and the law of their evolution.Methods A study of signs and symptoms,tongue and pulse presentations and traditional Chinese medicine(TCM) symptom complex was conducted on the patients with different stages of chronic severe hepatitis B,who were treated in our hospital from Mar.2009 to Feb.2010.TCM syndromes were classified into 5 types,namely hygropyretic jaundice,blood stasis-heat jaundi...