新生儿结肠闭锁:放射学表现

作者分析了所在医院20年中所发现的17例新生儿结肠闭锁的腹平片及造影剂灌肠检查。新生儿结肠闭锁很少引起肠梗阻,发生率不足10%,即使在儿童医院也极少见,临床医生和放射科医生在对新生儿肠梗阻鉴别诊断中通常不考虑此病。本病可在出生后第二天或更长时间出现临床症状,增加了穿孔、酸碱平衡失调、脓毒症的危险,临床表现为典型的远端肠梗阻表现,包括呕吐、腹胀和无胎粪排出。结肠闭锁分为三型,Ⅰ型闭锁以肠腔内膜梗阻为特征,造影剂灌肠显示为一狭窄结肠的梗阻平面和梗阻端特征性肠扩张,即“卷袜征”。Ⅱ型和Ⅲ型为结肠闭锁段远端和近端完全分离或被一个象细绳样肠内残余物连接起来,在灌肠检查中可见充有造影剂的结肠影突然终止。作者指出,近端结肠闭锁的定位很重要,因为近端闭锁的治疗常行闭锁段切除和初步再吻合,而