一期前后联合手术内固定治疗严重下颈椎骨折脱位

目的探讨一期前后联合手术内固定治疗严重下颈椎骨折脱位的效果。方法对11例严重下颈椎骨折脱位采用一期前后联合手术内固定治疗。其中前路采用带锁钢板结合钛网自体骨移植固定;后路均采用侧块螺钉固定。结果术后随访4~18个月,不完全损伤患者神经功能均有1级以上改善。未见内植物松动、脱落及断裂者,植骨在3~4个月内融合,未出现与手术固定技术直接相关的并发症。结论颈椎前后路一期联合手术内固定治疗严重下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复。对于脊髓前方有致压物的不完全脊髓损伤颈椎骨折脱位患者,选择前后联合手术入路应严格遵循前路-后路-前路的顺序进行,以免进一步加重脊髓损伤。