1214例丙戊酸血药浓度监测的回顾性分析

目的：探讨影响丙戊酸血药浓度波动的因素，提高监测结果对个体化给药的指导意义。方法：对我院1998年1月～2006年10月有分析意义的1214例丙戊酸血药浓度的监测结果及疗效进行相关性评价。分析影响丙戊酸血药浓度的因素，提出优化治疗方案的应对措施。结果：①丙戊酸谷浓度〈50μg·ml^-1的病例中有22．0％控制了癫痫发作，但谷浓度〉100μg·ml^-1的病例中有15．1％未能有效控帑3病情。②0-6岁组〈有效血药浓度者的比例（41．6％）高于7～12岁组（30．3％）。③以12岁为界点的两个组别，丙戊酸血药浓度在各范围内的例数分布有很大差异。④合并使用卡马西平的病例中，丙戊酸血药浓度有38.8％在有效范围内，有60％〈有效浓度。结论：丙戊酸体内代谢的个体差异较大，联合用药时相互作用复杂。所以丙戊酸的个体化给药必须综合考虑各方面的因素，不能仅仅以血药浓度为依据，以确保患者用药的安全、有效。