外周血单个核细胞多药耐药相关基因含量监测在儿童恶性肿瘤中的应用

目的：建立检测多药耐药（multi-drug resistance，MDR）相关基因荧光定量RT-PCR方法，并动态监测肿瘤患者外周血MDR相关基因（MDR1、MRP1和LRP）含量，探讨是否根据这些基因含量来指导肿瘤化疗。方法：利用Taq-Man探针方法，建立检测MDR相关基因的荧光定量RT-PCR方法。以健康对照组50例，肿瘤（含淋巴瘤、神经母细胞瘤、卵黄囊瘤等）组262例，化疗不同时期抽取患者外周血950份，提取RNA，检测单个核细胞内MDR相关基因（MDR1、MRP1和LRP）含量，分析这些基因的含量与肿瘤化疗方案的关系。结果：成功建立以Taq-Man探针为基础的MDR相关基因荧光定量RT-PCR方法。①与健康对照组相比，肿瘤组患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear，PBMC）MDR1基因起始含量较高，尤以神经母细胞瘤和卵黄囊瘤为甚，这2类肿瘤可能存在一定程度的原发耐药性。②对同一肿瘤患者，化疗后PBMC MDR1含量随化疗疗程增加而逐渐增高，以神经母细胞瘤和卵黄囊瘤最为敏感。结论：MDR1、MRP1和LRP含量与肿瘤的化疗方案密切相关，PBMC和肿瘤组织中MDR1的表达与化疗疗效呈显著负相关。检测外周血中MDR1基因的含量能够动态监测肿瘤患者的MDR，利用荧光定量RT-PCR方法动态监测肿瘤患者化疗前后外周血MDR相关基因（MDR1、MRP1和LRP）的含量，对化疗疗效监测及预后判定具有一定的参考价值，可以用来指导相关基因底物的肿瘤药物化疗。

Measuring multiple drug resistance related gene expression in the mononuclear cells of periphery blood in child malignant tumor