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慢性肾功能衰竭病人高同型半胱氨酸血症及其影响因素
引用本文:余月明,张明,侯凡凡,张训,杨凌.慢性肾功能衰竭病人高同型半胱氨酸血症及其影响因素[J].西南国防医药,2004,14(5):487-490.
作者姓名:余月明  张明  侯凡凡  张训  杨凌
作者单位:1. 成都军区昆明总医院肾病内科,云南,昆明,650032
2. 第一军医大学南方医院,广东,广州,510515
摘    要:目的 :研究慢性肾衰 (CRF)病人血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及其影响因素。方法 :采用荧光偏振免疫分析法测定 16 0例CRF病人血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,同时用离子夺获分析法和微离子酶免疫分析法分别检测血浆叶酸(FA)和维生素B12 (VB12 )浓度。结果 :CRF病人血浆tHcy水平 (2 2 6 9± 12 16 ) μmol/ )明显高于正常对照组 (7 97±2 6 5 ) μmol/L ,CRF病人高同型半胱氨酸血症的发生率为 82 5 0 % ,其中血液透析组血浆tHcy水平 (2 4 13± 12 6 8μmol/L ,n =73)明显高于持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)组 (16 4 3± 5 5 8μmol/L ,n =19)和非透析治疗组 (19 79± 10 5 7)μmol/L ,(n =6 8) ,但血浆FA和VB12 与正常对照组均无明显差别 (P >0 0 5 )。CRF病人血浆tHcy水平与血浆FA浓度均呈负相关关系 ,未经透析的CRF病人血浆tHcy水平与内生肌酐清除率和血浆FA水平呈负相关 ;透析治疗组血浆tHcy水平与血浆FA浓度呈负相关。血透 4h使血浆tHcy下降约 4 0 0 % ,透析后 2 0h回复到透析前水平的 76 0 %~86 0 % ,但在采用血仿膜和聚砜膜透析的病人之间 ,血浆tHcy水平无明显差异。结论 :CRF病人普遍存在高同型半胱氨酸血症 ,但没有明显的FA和VB12 缺乏 ,CRF时肾脏损害削弱了对Hcy的代谢或清除能力 ,

关 键 词:慢性肾功能衰竭  同型半胱氨酸  叶酸  维生素B12  透析
文章编号:1004-0188(2004)05-0487-04
修稿时间:2004年5月19日

Hyperhomocysteinema level in patients with chronic renal failure and its influencing factors
YU Yue - ming.Hyperhomocysteinema level in patients with chronic renal failure and its influencing factors[J].Medical Journal of National Defending forces in Southwest China,2004,14(5):487-490.
Authors:YU Yue - ming
Abstract:
Keywords:chronic renal failure  homocysteine  folic acid  vitamin B12  dialysis
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