256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床价值

目的 评价256层螺旋CT冠脉成像 （CTA） 诊断及分级评价冠心病的临床应用价值。方法 分析256层螺旋CTA和选择性冠脉造影术 （CAG） 检查的疑似或已确诊冠心病的101例患者资料。基于分血管节段后， 共计1 313段血管被评估。以CAG为金标准， 评价CTA诊断冠心病 （冠脉存在狭窄程度≥50%病变节段） 的准确性； 再分析CTA诊断冠脉分级评价 （轻度狭窄： <50％； 中度狭窄： 50％~75％； 重度狭窄： 76％~100％， 包括完全闭塞） 的准确性。结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的灵敏度为94.87%、 特异度为52.17%、 阳性预测值为87.06%、 阴性预测值为75.00%。256层螺旋CTA分级评价冠脉狭窄程度的准确性： 轻度、 中度、 重度狭窄的灵敏度分别为44.23%、40.00%、51.77%。结论 256层螺旋CTA判断冠脉狭窄程度能力仍显不足， 但可作为可疑冠心病患者的筛查手段或低危冠心病患者的复查手段。