县级医院护士岗位设置与分级管理的实践

目的：通过合理的岗位设置与岗位管理，使县级公立医院有限的人力资源实现最大化使用。方法该院对护士岗位进行科学设置，在临床一线根据护理岗位重要性、工作负荷等实行护士分级管理，制定临床护士分级准入标准和岗位能力要求。设置护理专家（N6）、资深护士（N5）、护理骨干（N4）、专业护士（N3）、初级护士（N2）、进修护士（N1）六个级别，同时较大幅度提高N4级以上高年资护士待遇。比较实施护士岗位管理和护士分级制度前后包括护理不良事件发生情况、护理投拆发生情况在内的6项指标。结果实施护士分级管理后护理不良事件发生次数、护理投诉次数、危重患者护理质量缺陷率明显降低，患者对护理工作满意率、医生对护士工作满意率、护士自身职业满意度不同程度增高。结论科学的岗位设置、合理的护士分级及持续的动态管理符合医改发展的需要，适合临床广泛推广。