血红蛋白清道夫受体在急性冠脉综合征中的意义

目的 探讨外用血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体(CD163)的表达水平在急性冠脉综合征(ACS)中的意义,结合冠状动脉造影,分析CD163表达水平与冠脉病变程度的关系.并探讨CD163与炎症和脂质过氧化反应的关系.方法 按WHO冠心痛诊断标准,选择该科84例冠心病(CHD)患者和20例非冠心病(NCHD)作为研究对象.84例CHD分为3组:急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定心绞痛(UA)30例,稳定性心绞病(SA)24例.4组患者均在入院当天采用流式细胞仪检测全血单核细胞表面CD163表达水平,以平均荧光强度mfi为单位.4组患者均行冠状动脉造影并按照Jenkins评分系统进行评分.同时测定C反应蛋白(CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与CD163进行相关性分析.结果 4组患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平有明显差异(P<0.001).其中AMI组CD163的表达水平(85.38±6.89)mfi明显高于UA组(65.18±5.52)mfi,P<0.0011、SA组(45.26±4.73)mfi,P<0.001]和NCHD组(20.95±3.42)mfi,P<0.001].UA组CD163的表达水平明显高于SA组和NCHD组(P<0.001).SA组CD163的表达水平明显高于NCHD组(P<0.001).CIAD患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平与冠状动脉造影的Jenkins评分具有明显的正相关关系(r=0.9107,P<0.001).CHD患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平亦与CKP呈正相关(r=0.766,P<0.001),与LDL-C呈正相关关系(r=0.749,P<0.001).结论 不同类型冠心病患者的外周血单核细胞表面CD163的表达水平不同,ACS患者的CD163的表达水平明显高于UA和NCHD组.随着冠心病病情加重,CD163的表达水平逐渐升高,可作为指示冠心病临床类型、评估冠心病危险性的有用指标.外周血单核细胞表面CD163的表达水平越高,冠状动脉狭窄病变越严重.CD163与炎症和脂质过氧化反应有关.

Significance of CD163 in acute coronary syndrome